MK05 · Manajemen Komorbid pada Jemaah Lanjut Usia Modul 6 / 10 Asli

Skrining Status Gizi dan Tata Laksana Malnutrisi pada Jemaah Lanjut Usia

Fellowship Kedokteran Haji (Dokter Kloter/TKHI) · Semester 2 · Periode 1

A. Tujuan Pembelajaran

Pengetahuan. Setelah mempelajari modul ini, peserta mampu:

Menjelaskan relevansi skrining gizi pada jemaah lanjut usia yang sering luput dari perhatian akibat fokus pada kegawatan akut.
Menjelaskan interaksi status gizi buruk dengan risiko kondisi lain (heat-related illness, pemulihan kardiovaskular, risiko jatuh).

Sikap. Setelah mempelajari modul ini, peserta mampu:

Menyadari bahwa materi bab sumber ini merupakan hasil audit substansi terbaru dan memerlukan tinjauan ahli gizi klinik sebelum digunakan sebagai rujukan tata laksana definitif.
Menunjukkan proaktivitas berkoordinasi dengan penyedia katering, bukan hanya mencatat temuan skrining di atas kertas.

Psikomotor. Setelah mempelajari modul ini, peserta mampu:

Menerapkan algoritma skrining gizi dasar di lapangan haji.
Mendemonstrasikan tata laksana awal non-farmakologis untuk risiko malnutrisi sedang-tinggi.

B. Deskripsi

Perhatian dokter kloter yang selalu tercurah pada kegawatan akut membuat status gizi jemaah lanjut usia mudah luput dari perhatian, padahal kondisi ini diam-diam memperberat hampir semua risiko lain yang telah dibahas pada modul-modul sebelumnya.

Modul ini penting dipelajari karena status gizi buruk memperlambat pemulihan pasca-kedaruratan panas, meningkatkan risiko jatuh, dan memperberat kelelahan selama rangkaian ibadah panjang — menjadikan skrining gizi sebagai faktor modifikasi risiko lintas-sistem, bukan topik yang berdiri sendiri.

C. Materi Inti

 — Materi pada modul ini merupakan hasil audit substansi kurikulum terbaru. Seluruh isi wajib ditinjau oleh dokter spesialis gizi klinik sebelum digunakan sebagai bahan ajar resmi atau rujukan tata laksana klinis.

1. Relevansi Skrining Gizi pada Jemaah Lanjut Usia

Malnutrisi dan risiko sarkopenia pada jemaah lanjut usia sering luput dari perhatian karena fokus tata laksana lapangan lebih banyak tercurah pada kegawatan akut. Padahal status gizi buruk dapat memperberat prognosis berbagai kondisi lain — memperlambat pemulihan pasca-kedaruratan panas, meningkatkan risiko jatuh, dan memperberat kelelahan selama rangkaian ibadah panjang.

2. Algoritma Skrining Gizi Dasar Lapangan

Amati tanda fisik risiko malnutrisi: penurunan berat badan yang dilaporkan sendiri/keluarga, pakaian tampak longgar dibanding sebelumnya, kelemahan otot tidak sebanding usia.
Tanyakan riwayat asupan makan sejak keberangkatan — nafsu makan menurun, kesulitan mengunyah/menelan, atau menghindari makanan tertentu.
Gunakan instrumen skrining gizi terstandar bila tersedia dan telah dilatihkan. (rujuk instrumen resmi — sesuai edisi terbaru saat modul ini digunakan)
Klasifikasikan risiko: rendah, sedang, tinggi berdasarkan hasil skrining.
Jemaah risiko sedang-tinggi dirujuk untuk evaluasi gizi lebih lanjut di KKHI Sektor bila tersedia tenaga gizi, atau ditangani sesuai kapasitas dokter kloter dengan pemantauan ketat.

Faktor Risiko	Mekanisme	Kelompok Berisiko Tinggi
Perubahan pola makan drastis	Asupan energi/protein tidak adekuat	Lansia dengan kebiasaan makan kaku
Gangguan gigi geligi/menelan	Kesulitan mengunyah makanan yang tersedia	Lansia edentulous/gangguan menelan
Kelelahan fisik berkepanjangan	Penurunan nafsu makan	Jemaah dengan aktivitas ibadah sangat intensif
Penyakit kronik yang memengaruhi nafsu makan	Efek penyakit dasar/obat	Jemaah dengan komorbid ganda

3. Tata Laksana Awal Lapangan

Untuk risiko sedang-tinggi, tata laksana awal menekankan intervensi non-farmakologis yang layak dilakukan dokter kloter: edukasi porsi makan kecil namun sering, penyesuaian tekstur makanan bagi yang kesulitan menelan/mengunyah, serta melibatkan pendamping kelompok untuk memastikan jemaah benar-benar makan. Intervensi gizi medis lebih lanjut mengikuti (rujuk pedoman resmi tata laksana gizi klinis — sesuai edisi terbaru saat modul ini digunakan) dan.

4. Koordinasi dengan Penyedia Katering

Dokter kloter yang menemukan jemaah dengan kebutuhan gizi khusus perlu mengomunikasikan temuan kepada pihak pengelola distribusi makanan kloter, agar penyesuaian tekstur/porsi benar-benar terealisasi, bukan hanya menjadi rekomendasi di atas kertas. Bila penyesuaian penuh tidak memungkinkan, solusi sementara seperti melibatkan keluarga untuk memodifikasi makanan (misalnya menghaluskan) dapat dipertimbangkan sambil mengupayakan koordinasi jangka menengah dengan pihak katering.

D. Ilustrasi Kasus (Vignette)

Seorang jemaah lansia terlihat pakaiannya lebih longgar dibanding foto identitasnya saat keberangkatan. Dokter kloter yang peka terhadap tanda ini menanyakan riwayat asupan makannya dan menemukan bahwa ia kesulitan mengunyah makanan yang tersedia — informasi sederhana yang mengarahkan pada intervensi tekstur makanan sebelum kondisinya memburuk. Menindaklanjuti temuan ini, dokter kloter menghubungi koordinator katering kloter untuk meminta penyesuaian tekstur makanan bagi kelompok jemaah dengan kesulitan menelan, sambil meminta bantuan keluarga melunakkan makanan sebagai solusi sementara.

E. Referensi

Guigoz Y, Vellas B. Mini Nutritional Assessment (MNA) as a screening tool. J Nutr Health Aging.
World Health Organization. General health advice and guidelines for pilgrims [Internet]. Cairo: WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean; 2023 [dikutip 2026 Jul 15]. Tersedia di: https://www.emro.who.int/media/news/general-health-advice-and-guidelines-for-pilgrims.html

F. Aktivitas dan Penilaian Mingguan

Sesi 2 (Minggu 6–10) · Minggu ke-6

Kehadiran forum diskusi: menjawab minimal dua pertanyaan dosen pada halaman thread bersama modul ini. Menjawab dua, tiga, atau empat pertanyaan tetap dinilai sama (nilai aktivitas penuh).
Tidak ada tugas personal/kelompok pada modul ini — fokus pada pemahaman materi dan partisipasi forum diskusi.